Iscrizione Concorso

    Concorso per l'Assegnazione della

    "Borsa di Studio Riccardo Rossi"

     

    Il/La sottoscritto/a chiede di essere ammesso/a a sostenere la prova per il conseguimento della borsa di studio "Riccardo Rossi" dichiarando quanto segue:

     

    Cognome :
    Nome :
    Luogo di Nascita :
    Data di Nascita :
    Residente in (Via, Viale, ecc.) :
    Numero Civico :
    Comune :
    Provincia :
    CAP :
    Recapito Telefonico :
    Indirizzo e-mail :
    Classe :
    Sezione :

     

     

    Data :

     

    In caso di mancata conferma di avvenuta iscrizione, siete pregati di contattarci, grazie.