Iscrizione Concorso

Concorso per l'Assegnazione della

"Borsa di Studio Riccardo Rossi"

 

Il/La sottoscritto/a chiede di essere ammesso/a a sostenere la prova per il conseguimento della borsa di studio "Riccardo Rossi" dichiarando quanto segue:

 

Cognome :
Nome :
Luogo di Nascita :
Data di Nascita :
Residente in (Via, Viale, ecc.) :
Numero Civico :
Comune :
Provincia :
CAP :
Recapito Telefonico :
Indirizzo e-mail :
Classe :
Sezione :

 

 

Data :

 

In caso di mancata conferma di avvenuta iscrizione, siete pregati di contattarci, grazie.